ConcursPublic .ro

Resurse gratuite

Rezidențiat — 20 de grile gratuite

Un extras din baza de grile completă: 20 întrebări cu răspuns și explicație, distribuite pe toate materiile din programă. Fără înregistrare.

Treci la pachetul complet (100 de grile) Programa concursului

Primește aceste 20 de grile în format PDF, pe email — ca să exersezi oricând, chiar și offline, plus noutăți despre datele concursului.

Prin abonare accepți politica de confidențialitate. Îți vom trimite noutăți despre concurs; te poți dezabona oricând.

  1. Cardiologie

    Care este biomarkerul cu cea mai mare sensibilitate și specificitate pentru diagnosticul infarctului miocardic acut?

    1. creatinkinaza totală (CK)
    2. lactat-dehidrogenaza (LDH)
    3. mioglobina serică
    4. troponina cardiacă (I sau T)
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: D

    Troponinele cardiace (cTnI/cTnT) sunt markerii de elecție pentru necroza miocardică — au cea mai bună sensibilitate și specificitate; cresc la 3–6 ore și persistă până la 10–14 zile.

  2. Cardiologie

    În fibrilația atrială non-valvulară, ce scor se utilizează pentru estimarea riscului tromboembolic și indicația de anticoagulare?

    1. scorul Wells
    2. scorul CURB-65
    3. scorul CHA₂DS₂-VASc
    4. scorul Glasgow
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: C

    CHA₂DS₂-VASc cuantifică riscul de accident vascular cerebral în fibrilația atrială și ghidează inițierea anticoagulării orale.

  3. Cardiologie

    Care este tratamentul de reperfuzie de primă intenție în infarctul miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI), dacă poate fi efectuat în timp util?

    1. angioplastia coronariană percutanată primară (PCI primar)
    2. administrarea de digoxin intravenos
    3. monoterapia cu diuretic de ansă
    4. cardioversia electrică programată
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: A

    În STEMI, PCI primar (angioplastie cu stent) este reperfuzia de elecție când este disponibil în timp util; fibrinoliza este alternativa dacă PCI nu este accesibil în intervalul recomandat.

  4. Pneumologie

    Care este medicația de primă intenție pentru ameliorarea rapidă (de criză) în astmul bronșic?

    1. corticosteroid oral în doză unică
    2. beta-2-agonist cu durată scurtă de acțiune inhalator (ex. salbutamol)
    3. antibiotic macrolid
    4. antitusiv de tip codeină
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: B

    Criza de astm se tratează cu beta-2-agonist cu acțiune scurtă (SABA), inhalator (salbutamol); corticosteroizii inhalatori sunt medicația de fond, nu de criză.

  5. Pneumologie

    Ce raport spirometric definește obstrucția în bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC)?

    1. VEMS/CVF > 0,90
    2. capacitate pulmonară totală crescută peste 120%
    3. raport ventilație/perfuzie egal cu 1
    4. VEMS/CVF (FEV1/FVC) < 0,70 post-bronhodilatator
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: D

    Diagnosticul BPOC se confirmă spirometric printr-un raport VEMS/CVF < 0,70 după bronhodilatator, care atestă limitarea persistentă a fluxului aerian.

  6. Pneumologie

    Care este calea de transmitere a tuberculozei pulmonare?

    1. fecal-orală, prin apă contaminată
    2. aerogenă, prin picături (nuclei de picătură Wells) eliminate la tuse
    3. prin contact sexual
    4. prin înțepătură de țânțar
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: B

    Mycobacterium tuberculosis se transmite pe cale aeriană, prin nucleii de picătură eliminați de bolnavul cu TB pulmonară activă — de aceea se impune izolarea respiratorie.

  7. Gastroenterologie și hepatologie

    Care este principala bacterie implicată în etiologia ulcerului gastric și duodenal?

    1. Helicobacter pylori
    2. Escherichia coli
    3. Clostridioides difficile
    4. Salmonella typhi
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: A

    Helicobacter pylori este principalul factor etiologic al bolii ulceroase; eradicarea sa (terapie triplă cu IPP + două antibiotice) vindecă ulcerul și previne recidiva.

  8. Gastroenterologie și hepatologie

    Care enzimă serică are cea mai mare specificitate pentru diagnosticul pancreatitei acute?

    1. fosfataza alcalină
    2. gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT)
    3. lipaza serică
    4. lactat-dehidrogenaza (LDH)
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: C

    Lipaza serică este mai specifică și rămâne crescută mai mult timp decât amilaza; o valoare de peste 3 ori limita superioară susține diagnosticul de pancreatită acută.

  9. Gastroenterologie și hepatologie

    Care este tratamentul de primă intenție al encefalopatiei hepatice la pacientul cirotic?

    1. administrarea de proteine în exces
    2. diuretic de ansă în doză mare
    3. corticoterapie sistemică
    4. lactuloză (dizaharid neresorbabil) pentru reducerea amoniemiei
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: D

    Lactuloza scade producția și absorbția intestinală de amoniac, fiind terapia de bază în encefalopatia hepatică; se poate asocia rifaximină.

  10. Nefrologie, endocrinologie și diabet zaharat

    Ce valoare a hemoglobinei glicozilate (HbA1c) confirmă diagnosticul de diabet zaharat?

    1. HbA1c ≥ 4,0%
    2. HbA1c ≥ 10%
    3. HbA1c ≥ 6,5%
    4. HbA1c ≥ 15%
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: C

    Diagnosticul de diabet zaharat se poate stabili la o HbA1c ≥ 6,5%, alături de criteriile glicemice (glicemie à jeun ≥ 126 mg/dl sau ≥ 200 mg/dl la 2h în TTGO / cu simptome).

  11. Nefrologie, endocrinologie și diabet zaharat

    Care este medicamentul de primă intenție în tratamentul diabetului zaharat tip 2 (în absența contraindicațiilor)?

    1. insulină rapidă în bolus
    2. metformin
    3. glucocorticoid oral
    4. diuretic tiazidic
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: B

    Metforminul este antidiabeticul oral de primă linie în DZ tip 2 — scade producția hepatică de glucoză, nu produce hipoglicemie în monoterapie și are beneficiu cardiovascular.

  12. Nefrologie, endocrinologie și diabet zaharat

    Ce modificare electrocardiografică este caracteristică hiperpotasemiei severe?

    1. unde T ample, ascuțite („în cort”)
    2. unde U proeminente
    3. subdenivelare de segment PR
    4. alungirea intervalului QT cu unde T aplatizate
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: A

    Hiperpotasemia produce unde T înalte, ascuțite, apoi lărgirea QRS și risc de stop cardiac; este o urgență ce impune calciu i.v., insulină+glucoză și măsuri de eliminare a potasiului.

  13. Hematologie și boli infecțioase

    Ce tip de anemie determină, tipic, carența de fier?

    1. anemie macrocitară megaloblastică
    2. anemie microcitară hipocromă
    3. anemie normocitară normocromă
    4. anemie hemolitică autoimună
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: B

    Carența de fier produce anemie microcitară (VEM scăzut) hipocromă (HEM scăzut), cu feritină serică scăzută — cea mai frecventă cauză de anemie.

  14. Hematologie și boli infecțioase

    Care test de laborator monitorizează tratamentul anticoagulant oral cu antivitamine K (acenocumarol, warfarină)?

    1. timpul de sângerare
    2. numărul de trombocite
    3. viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)
    4. INR (raportul internațional normalizat, derivat din timpul de protrombină)
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: D

    Anticoagularea cu antivitamine K se monitorizează prin INR; ținta uzuală este 2,0–3,0 în majoritatea indicațiilor (ex. fibrilație atrială, tromboză venoasă).

  15. Hematologie și boli infecțioase

    În sepsis, care este o prioritate terapeutică precoce, alături de resuscitarea volemică?

    1. administrarea promptă de antibiotice cu spectru larg, după recoltarea hemoculturilor
    2. amânarea antibioticelor până la rezultatul antibiogramei
    3. administrarea de diuretic de ansă în bolus
    4. transfuzia profilactică de plasmă
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: A

    În sepsis, antibioticoterapia empirică cu spectru larg trebuie inițiată precoce (ideal în prima oră), după recoltarea hemoculturilor, împreună cu resuscitarea volemică — fiecare oră de întârziere crește mortalitatea.

  16. Neurologie și urgențe medicale

    Care este medicația de primă intenție în tratamentul anafilaxiei?

    1. adrenalină (epinefrină) intramuscular
    2. antihistaminic oral ca unică măsură
    3. corticosteroid intravenos ca unică măsură
    4. atropină intramuscular
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: A

    Tratamentul de elecție al anafilaxiei este adrenalina intramuscular (coapsă antero-laterală); antihistaminicele și corticosteroizii sunt măsuri adjuvante, nu de primă linie.

  17. Neurologie și urgențe medicale

    Ce investigație imagistică se efectuează de urgență, prima, la un pacient cu suspiciune de accident vascular cerebral acut?

    1. radiografia de craniu
    2. electroencefalograma
    3. tomografia computerizată (CT) cerebrală nativă
    4. ecografia abdominală
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: C

    CT-ul cerebral nativ este prima investigație în AVC acut — diferențiază rapid ischemia de hemoragie, decizie esențială înainte de tromboliză.

  18. Neurologie și urgențe medicale

    Care este medicația de primă intenție pentru oprirea unei crize convulsive prelungite / status epilepticus?

    1. un antibiotic betalactamic
    2. o benzodiazepină (ex. diazepam sau lorazepam)
    3. un diuretic osmotic
    4. un beta-blocant intravenos
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: B

    În criza convulsivă prelungită și status epilepticus, benzodiazepinele (diazepam, lorazepam, midazolam) sunt medicația de primă linie pentru oprirea crizei.

  19. Cardiologie

    La un pacient conștient, stabil hemodinamic, cu tahicardie paroxistică supraventriculară (TPSV), care este prima măsură terapeutică recomandată?

    1. cardioversia electrică sincronă imediată
    2. administrarea de adrenalină intravenos
    3. manevre vagale (ex. manevra Valsalva)
    4. implantarea de urgență a unui stimulator cardiac permanent
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: C

    La TPSV stabilă hemodinamic, primele măsuri sunt manevrele vagale (Valsalva, masaj sinocarotidian); dacă nu convertesc ritmul, se administrează adenozină i.v. Cardioversia electrică se rezervă instabilității hemodinamice.

  20. Pneumologie

    Care este investigația standard pentru confirmarea diagnosticului de astm bronșic la un adult cooperant?

    1. radiografia toracică standard
    2. dozarea D-dimerilor serici
    3. electrocardiograma de repaus
    4. spirometria cu test de reversibilitate la bronhodilatator
    Arată răspunsul și explicația

    Răspuns corect: D

    Diagnosticul de astm se confirmă prin spirometrie care evidențiază disfuncție ventilatorie obstructivă reversibilă — creșterea VEMS cu ≥12% și ≥200 ml după bronhodilatator.

Vrei să continui pregătirea?

Baza de grile completă conține 100 de grile cu explicații în pachetul PDF plus o simulare de examen online de 200 de întrebări în 240 de minute, organizată pe temele programei oficiale.

Vezi pachetul Rezidențiat Simulare examen online →